پاورپوینت کاتترهای دابل لومن موقت جهت همودیالیز

پاورپوینت کاتترهای دابل لومن موقت جهت همودیالیز (pptx) 9 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 9 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

کاتترهای دابل لومن موقت جهت همودیالیز اندیکاسیون های کاتتر موقت 1-نارسایی حاد کلیه 2-افرادی که نیاز به همودیالیز به علت افزایش دوز دارو یا مسمومیت الکلی دارند 3-بیمارانESRDنياز به همودياليز اورژانس دارند اماVAدائم ندارد 4-بیمارانی که بر روی درمان همودیالیز متناوب قرار می گیرند اما مسیرVA دائمی شان کارایی موثر ندارد 5-بیماران نیازمند به پلاسمافرز و تزریق خون 6-بیماران با دیالیز صفاقی که دچارپریتونیت شده اند و تا گذاشتن کاتتر جدید نیاز به VA موقت دارند مزایای کلی کاتتر: سادگی ، اطمینان ، کارگذاری فوری به عنوان روش انتخابی در ARFاست کاتتر در 31درصداز بيماران اروپا و 60 درصد از بیماران آمریکا، اولین VAهمودياليز است کاتتر موقت مزایا: بدون نیاز به فلورسکوپی و استفاده فوری و حتی در تخت بیمار گذاشته می شود و تامین جریان خون قابل قبول (250 cc/min) مناسب است. معایب: میزان بالای عفونت، ترمبوز و تنگی ورید و عمر مفید کوتاه است محل های گذاشتن کاتتر محل های شایع گذاشتن کاتتر ،ورید ژوگولار داخلی ،ورید ساب کلاوین و فمورال دو طرف است. بهترین محل انتخابی کاتتر اولین بار در اواخر دهه 1970 کاتتر درورید ژوگولار داخلی گذاشته شد و به زودی به علل زیر ورید ژوگولار داخلی راست اولین انتخاب مرجح شد: 1-محل آناتومیکی ثابت و قابل پیش بینی با استفاده از راهنماهای آناتومیک 2-مسیر کوتاه و مستقیم 3-میزان موفقیت بالا 4-عوارض کمتر در مقایسه با محل های دیگر ارجحیت کاتتر گذاری سمت راست بر چپ ورید ژوگولار راست بر چپ مقدم است.میزان عفونت و انسداد در سمت چپ بیشتر است . علل دیگر ترجیح سمت راست بر چپ : 1- قله ریه و فضای جنب راست از چپ پایین تر است . 2-ژوگولار راست مسیرش به دهلیز مستقیم تر است . 3-مجرای توراسیک در سمت چپ قرار دارد و آسیب نمی بیند . عوارض همراه کاتتر دو نوع زودرس و تاخیری است: 1-عوارض زودرس (حاد): درزمان گذاشتن کاتتر اتفاق می افتد و در دقایق تا ساعت ها بعد از آن گسترش می یابد.وابسته به تکنیک،ابنرمالیتی آناتومی و اختلال انعقادی است.(در تحقیقات بین تجربه جراح و میزان عوارض زودرس ارتباط وجود داشته است) 2-عوارض دیررس :غالبا نتیجه حضور بخش های داخل وریدی کاتتر است و در زمانی حداقل چند روز بعد از گذاشتن کاتتر اتفاق می افتد.مواد سازنده ،نوع کاتتر،محل،مراقبت از کاتتر و طبیعت بیماری فاکتورهای مهم در شیوع و نوع عوارض دیررس است. پيروز باشيد و سربلند