مبانی نظری و پیشینه تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 74 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏پرستاری بیماران همودیالیزی
‏تعریف نارسایی مزمن کلیه:
‏ بیماری مزمن کلیه از طیفی از فرایندهای پاتولوژیک مختلف، مرتبط با عملکرد غیر طبیعی کلیه و یک کاهش پیشرونده در میزان فیلتراسیون گلومرولی تشکیل می‏‏شود‏[37]‏. طیف CKD‏ ‏ Chronic Kidney Disease (CKD)
‏ از پروتئینوری تا افزایش کراتینین سرم، که نشان دهنده کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی(GFR‏)‏ Glomerular Filtration Rate (GFR)
‏ و سرانجام از بین رفتن کامل عملکرد کلیه که مرحله نهایی بیماری کلیوی است(ESRD‏)، متغیر میباشد‏ [38] ‏.
‏جدول زیر بر اساس رهنمون های اخیر بنیاد بین المللی کلیه (KDOQI‏)‏ Kidney Dialysis Outcomes Quality Initiative (KDOQI)
‏ میباشد، که در آن مراحل CKD‏ با توجه به میزان تخمینی GFR‏ و صرف نظر از علت زمینه ای به مراحل 5-1 طبقه بندی می‏‏شود‏[39]‏ .
‏تقسیم بندی بیماری مزمن کلیه (CKD‏)
‏مرحله
GFR‏برحسب ml/min‏ در هر‏2m ‏73/1
‏صفر
>90*
‏1 (آسیب کلیوی با GFR‏ نرمال یا افزایش یافته(
90**‏≤
‏2 (آسیب کلیوی با GFR‏ مختصر کاهش یافته)
60-89
‏3 (کاهش متوسط GFR‏)
30-59
‏4 (کاهش شدید GFR‏)
15-29
‏5 نارسایی کلیوی
15‏>
‏*در حضور ریسک فاکتورهای CKD
‏**در حضور آسیب کلیوی اثبات شده (مثل: پروتئینوری مداوم، رسوبات ادراری غیر طبیعی، مطالعات تصویر برداری غیر طبیعی)
‏در مراحل 1و2 که GFR‏ بیش از شش میلی لیتر به ازای هر 73/1مترمربع از سطح بدن در دقیقه است، شواهدی از آسیب کلیه، همچون پروتئینوری، هماچوری یا اختلالات دیگر در خون ، ادرار یا آزمایشات تصویر برداری باید جهت تامین معیار تشخیصی