پاورپوینت مبانی اختلال اسکیزوفرنی (pptx) 38 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 38 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
مبانی
اختلال
اسکیزوفرنی
schizophrenia
یک سندرم بالینی با آسیب شناسی روانی متغیر و
تظاهرات بالینی
و
پاسخ درمانی و
سیر بیماری متفاوت می باشد .
تشخیص اسکیزوفرنی برشرح حال متکی است .
روش پاراکلینیکی خاصی برای تشخیص وجود ندارد .
مزمن و
عود کننده و
اکثر موارد رو
به تباهی می باشد .
تعریف بر اساس
DSM-IV
اختلالی است که حداقل شش ماه طول کشیده و در این دوره شش ماهه حداقل دو تا از علائم مرحله فعال یعنی هذیان ، توهم ، تکلم آشفته ، رفتار آشفته یا کاتاتونیک و یا علائم منفی به مدت یک ماه وجود داشته باشد . که طول شش ماه کلی بیماری شامل مراحل مقدماتی ، فعال ، باقیمانده می باشد
- طبق معیارهای 10-
ICD
دوره حداقل بیماری یک ماه است .
تاریخچه اسکیزوفرنی :
مشاهیر عمده روانپزشکی که در مورد این اختلال مطالعه کرده و نظریه داده اند شامل :
کرپلین :
امیل کرپلین بیماران اسکیزوفرن را براساس سیر رو به تباهی و مزمن از بیماران
مانیک دپرسیو ( ادواری ) جدا کرد .
بلولر :
یوگین بلولر اصطلاح اسکیزفرنی را به معنی گسیختگی میان فکر و احساس
و
رفتار ابداع نموده و چهار علامت بنیادین برای اسکیزوفرنی قائل بود که با چهار
A
انگلیسی شروع می شود که عبارتند از :
Association - Affect - Autism – Ambivalence
اشنایدر :
کورت اشنایدر دو دسته علائم برای اسکیزوفرنی مطرح نموده ، به نام علائم
درجه اول و درجه دوم که علائم درجه اول با اهمیت تلقی میشوند
.
علائم درجه اول
علائم درجه دوم
افکار صدار دار
توهمات سوم شخص
توهم آمرانه
توهمات سوماتیک (تجارب احساس انفعال )
پخش افکار
نفوذ افکار
درک هذیانی
احساسات یا اعمالی که گوئی توسط عوامل
خارجی انجام یا آغاز می شوند .
سایر اختلالات درک
افکارهذیانی ناگهانی
احساس گیجی و
حیرت
تغییرات خلقی
احساس ضعف روحی
و....
کرچمر:
تیپهای بدنی را مطرح نموده و اعتقاد داشت که اسکیزوفرنی در تیپهای بدنی آستنیک،آتلتیک، و دیسپلاستیک بیشتر دیده می شود . ( در مقایسه با تیپ بدنی پیک نیک که در دو قطبی بیشتر دیده می شود .)
اپیدمیولوژی اسکیزوفرنی
شیوع مادام العمر حدود 1 % است .
میزان بروز سالیانه 25-5 /0 مورد در 10000 می باشد .
( 20- 10 مورد در 100000 ) آکسفورد
میزان بروز و شیوع آن در سراسر جهان تقریباً یکسان است .
شیوع در دو جنس مساوی است .
شروع و
سیر در دو جنس متفاوت است . در مردها زودتر از زنها شروع می شود .
بیشترین سن شروع در مردها 25-10 سالگی ودر زنها 35-25 سالگی است .
شروع قبل از ده سالگی و بعد از 60 سالگی خیلی نادر است .
« شروع بعد از 45 سالگی را اسکیزوفرنی با شروع دیررس گویند »
ادامه
:
خویشاوندان درجه اول افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در مقایسه با جمعیت عمومی ده
برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به اسکیزوفرنی هستند .
میزان مرگ و میر بیماران اسکیزوفرن در اثر حوادث وعلل طبیعی بیش از جمعیت
عمومی است و
علت آن شاید مربوط به دشواری تشخیص ودرمان بیماریها ی داخلی
وجراحی این بیماران باشد .
زاد و ولد بیماران اسکیزوفرن نسبت به گذشته بیشتر شده است و
علت آن به
دلایل زیر می باشد :
کاربرد داروهای روانگردان ، سیاست درهای باز بیمارستانها ،نهضت موسسه زدائی ،
تاکید بر توانبخشی و
مراقبتهای مبتنی بر اجتماع
ادامه
:
شیوع سوء مصرف مواد در اسکیزوفرن ها دیده می شود از جمله حدود 90% بیماران
اسکیزوفرن سیگاری هستند .
مصرف زیاد حشیش ( بیش از 50 دفعه ) خطر بروز اسکیزوفرنی را شش برابر افزایش
می دهد .
بیماران اسکیزوفرن حدود 50% از کل تختهای بیمارستانهای روانپزشکی را اشغال می
کنند و
16 % از کل بیماران روانپزشکی را که به شکلی تحت درمان هستند تشکیل
می
دهند .
خودکشی از علل شایع مرگ در بیماران اسکیزوفرن بوده وحدود 15% بیماران به علل
خودکشی می میرند .
اتیولوژی
سبب شناسی قطعی اسکیزوفرنی نامعلوم است .
عوامل اتیولوژیک مولتی فاکتوریال بوده و عوامل خطرساز شامل موارد زیر است :
عوامل : ژنتیکی - عوامل بیوشیمیائی – آسیب شناسی عصبی- روانی اجتماعی – فرهنگی اقتصادی