پاورپوینت بیماری یرقان (زردی)

پاورپوینت بیماری یرقان (زردی) (pptx) 18 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 18 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بیماری یرقان (زردی) یرقان یا زردی : افزایش تجمع بیلی روبین  تعریف: در شرایط طبیعی، سطح بیلیروبین غیر مستقیم خون بند ناف mg/dl 3-1 است که با سرعتی کمتر از mg/dl 5 در 24 ساعت افزایش می یابد. بنابراین در روز دوم تا سوم واضح شده و حدود روز چهارم به حداکثر مقدار خود (mg/dl6-5) رسیده و بین روزهای 7-5 به حد نرمال(کمتر از 2 mg/dl) می رسد. يرقان فيزيولوژيك : توليد زياد بيلي روبين به علت افزايش هموگلوبين،عمر كوتاه اریتروسیتها،نارس بودن كبد در توليد گلوكورونيل ترانسن فراز - روز اول ظاهر نمي شود - بیلی روبین از 5/0میلی گرم در ساعت بیشتر بالا نمي رود - در نوزادان ترم بيش از يك هفته تا 10 روز پرترم بيش از 2 هفته طول نمی کشد یرقان پاتولوژیک: در 24 ساعت اول پس از تولد ظاهر شود. با سرعتی بیش از mg/dl 5 در 24 ساعت افزایش یابد. سطح بیلی روبین در نوزادان رسیده بیشتر از mg/dl 12 و در نوزادان نارس بیشتر از mg/dl 15-14باشد. پس از هفته دوم عمر نیز ادامه یابد. بیلی روبین مستقیم بیش از mg/dl 1 باشد. علت: هموليز بيشتر – بيلي روبين بيشتر مثل تزريق گلبول قرمز – عفونت كاهش ظرفيت اتصال آلبومين – مصرف سالسيتاتها – سولفاناميد – ديازپام– كافئين اختلال در عملكرد گلوكورونيل ترانس فراز افزايش بيلي روبين غير مستقيم در روده (افزايش فعاليت بتاگلوكورونيداز) استنوز پيلور – هايپوتيروئيدي – تأخير در شروع تغذيه یرقان ناشی از شیر مادر وجود اسیدهای چرب آزاد با زنجیره بلند وجود آنزیم گلوکورونیداز مراقبت: قطع موقت شیر مادر و تخلیه پستان کرنیکتروس Kernicterus در نوزادان رسیده سالم در غیاب همولیز و در صورتی که سطح سرمی بیلی روبین از mg/dl 25 کمتر باشد نادر است. علائم: لتارژی، تغذیه نامناسب، از بین رفتن رفلکس مورو دیسترس تنفسی، برآمده شدن فونتانل قدامی، انقباض صورت یا اندامها، گریه ضعیف یا ریز، تشنج درمان یرقان   فتوتراپی : باعث تبديل بيلي روبين غير مستقيم به بيلي روبين مستقیم که محلول دراب و قابل دفع است   -نياز به تعويض خون را کاهش مي دهد. نبايد جايگزين تعويض خون شود. اثر فتوتراپي: بسته به انرژي نور منتشر شده -فاصله نور تا سطح پوست-سطح پوست در تماس-سرعت هموليز و متابوليسم بيلي روبين دارد- بهترین نور، نور آبی است   عوارض فتوتراپی: شل شدن مدفوع، بثورات جلدی، تب، دهیدراتاسیون، لرز و برنزه شدن پوست مداخلات پرستاري قبل از فتوتراپي چشم نوزاد بسته – هر شيفت چشم ها باز و از نظر كنژكتويت بررسي شود.دستگاه تناسلي و چشمها پوشانده شود، هر چهار ساعت فتوتراپي قطع جهت تغذيه با شير مادر يا شير خشك