پاورپوینت جراحی و پیوند کلیه انحرافات ادراری

پاورپوینت جراحی و پیوند کلیه انحرافات ادراری (pptx) 32 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 32 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جراحی و پیوند کلیه انحرافات ادراری جراحی کلیه انواع جراحی: رفع انسداد (خروج تومور و سنگ) درناژ (نفروستومی ، اورتروستومی ) برداشتن کلیه ، کارسینوم کلیوی یا پیوند کلیه اداره ی بیماران تحت جراحی کلیه ملاحظات پیش از جراحی - نکات کلی آماده سازی برای جراحی ، مشابه سایر جراحی ها - توصیه به مصرف زیاد مایعات ←دفع فراورده های زاید، پیش از جراحی - تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف ← در صورت بروز عفونت جهت جلوگیری از باکتریمی -درصورتی که سابقه ی کبودی یا خونریزی داشته باشد ← مطالعات انعقادی ← PT PTT CBC(شمارش پلاکت ها) - کاهش اضطراب بیمار← ترغیب به مطرح کردن عوامل نگران کننده   وظایف پرستار قبل از عمل: پوزیشن دادن به بیمار متناسب با نوع جراحی (پهلویی، کمری، سینه ای-شکمی)درناژ مداخلات پس از عمل : بررسی از نظر بروز عوارض: خونریزی و شوک ←عوارض اصلی بعد از جراحی ← جایگزینی مایع و خون بلافاصله بعد از عمل اتساع شکمی و ایلئوس فلجی ← احتمالا ناشی از فلج رفلکسی پریستالیتیسم روده ای و دستکاری های کولون یا دوازدهه درطی جراحی ← برداشتن فشارشکمی توسط NGT درصورت بروز عفونت ← مصرف انتی بیوتیک مناسب ← ارزیابی نفروتوکسیسیتی بر اثر آنتی بیوتیک هپارین ← پیشگیری از ترومبو آمبولی در بیمارانی که سابقه ی جراحی اورولوژی دارند. تدابیر پرستاری 1) مراقبت فوری پس از عمل جراحی: شامل بررسی تمام دستگاه های بدن: وضعیت تنفسی : عوارض تنفسی به دلیل استفاده از بیهوشی وضعیت گردش خون و شوک : کنترل VS و CVP - کنترل نشانه های کفایت گردش خون وضعیت درد : درد به علت برش جراحی و یا بعلت پوزیشن بیمار هنگام جراحی وضعیت جریان ادرار، درناژ ادراری : بررسی میزان دفع ادرار – رنگ ، نوع ، مشخصات ادرار 2) پایش و درمان عوارض بالقوه : -خونریزی (عارضه اصلی) ← عدم درمان منجر به هایپوولمی و شوک ← تزریق فراورده های خونی طبق دستور پزشک ، کنترل VS و برون ده ادراری در ابتدا حداقل هر یک ساعت یکبار، وضعیت پوست، دستگاه درناژ ادراری، برش جراحی، سطح هوشیاری و ... علائم دیررس مانند: هیپوولمی، پوست سرد، ورید گردنی مسطح، تغییر در سطح هوشیاری ← درمان : فراورده های خونی، ترمیم عروق خونریزی دهنده. -پنومونی : پیشگیری : اسپیرومتر، کنترل کامل درد، آغاز هرچه زودتر راه رفتن بیمار. علائم اولیه: تب، افزایشHR، افزایشRR، صداهای قلبی نابجا. -عفونت : پیشگیری : رعایت نکات استریل هنگام پانسمان و درناژو آماده کردن کاتتر های ورید گردنی و .. بررسی محل ورود کاتتر ها از نظر التهاب - خروج سریع کاتتر هاو سایر لوله ها- تجویز آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری از عفونت ← کنترل سطح کراتینین سرم و BUN ← از نظر سمیت یا تجمع.