پاورپوینت تهویه مکانیکی ..

پاورپوینت تهویه مکانیکی .. (pptx) 139 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 139 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تهویه مکانیکی مفاهیم پایه تهویه مکانیکی برای حرکت حجمی از هوا از یک جا به جای دیگر، نیاز به افزایش اختلاف فشار می‌باشد که یک قسمت با فشار بالا و یک قسمت دیگر با فشار پائین وجود دارد. گاز از جای با فشار بالا به قسمت فشار پائین حرکت می‌کند. در تنفس طبیعی، قسمت با فشار پائین یعنی ریه‌ها،بوسیله استفاده از ماهیچه‌های تنفسی و فضای جنب ایجاد می‌شود. وقتی که قفسه سینه باز می‌شود که حجم افزایش و فشار نسبت به فشار اتمسفر کاهش می‌یابد. این امر باعث می‌شود که ریه ها پر از هوا شوند زیرا هوا از اتمسفر به ریه‌ها حرکت می‌کند. این پایه و اساس تهویه با فشار منفی است. مفاهیم پایه تهویه مکانیکی تهویه مصنوعی در ابتدا بر اساس این فرایند اجرا شد و استفاده از ونتیلاتورهای Tank و ریه مصنوعی (Iron Lungs) در اپیدمی‌های فلج اطفال در اواخر دهه 1950 رایج بود. بر این اساس یک فشار منفی در اطراف بدن بیمار ایجاد می‌شد و در نتیجه قفسه سینه به طرف بیرون کشیده می‌شد و فشار درون ریه ها را کاهش می‌داد و باعث رانده شدن هوا به داخل آن می‌شد. مفاهیم پایه تهویه مکانیکی در سال 1952 درCopenhagen، استفاده از تهویه با فشار مثبت طرح‌ریزی شد و در حال حاضر این به عنوان راهی برای تهویه بیماران پذیرفته شده است. در اینجا پایه و اساس ایجاد یک فشار بالاتر بیرون از بدن بیمار بود و باعث می‌شد که گاز آهسته آهسته به ریه بیمار که فشار کمتر را داشت، دمیده شود. مفاهیم پایه تهویه مکانیکی برای ایجاد فشار لازم، دستیابی به راه هوایی بیمار لازم است که به طور طبیعی بوسیله استفاده از لوله تراکئوستومی یا اندوتراکئال بدست می‌آید. اگر یک تهویه غیر تهاجمی در نظر باشد، بوسیله یک ماسک محکم، خوب و بدون منفذ ایجاد می‌شود. برای این منظور یک مدار بسته لازم است که یا بوسیله باد کردن کاف اطراف لوله ETT یا بوسیله ماسک‌های صورت برای ایجاد فشار مناسب ایجاد میگردد . تهویه با فشار مثبت رایجترین روش دستگاههای حمایت کننده در بخش‌های مراقبت حاد می‌باشد. اهداف تهویه مصنوعی مهمترین اهداف تهویه مصنوعی : 1) حفظ و برقراری تهویه مناسب آلوئولی 2) تجویز اکسیژن با غلظت مورد نظر 3) تجویز PEEPبه منظور جلوگیری از کلاپس راههای هوایی 4) درمان کمکی در نارسایی حاد تنفسی 5) درمان کمکی در مواردی که قفسه سینه و ریه ها تحت فشار قرار گرفته باشند،مانند تروماهای وسیع توراکس موارد استفاده بالینی از تهویه مکانیکی درنارسایی تنفسی هایپرکاپنیک وهایپواکسیک آپنه یا دپرسیون مراکز تنفس در CNS همراه با مصرف بی رویه داروهای تضعیف کننده CNS جهت کاهش ICP با هیپرونتیله کردن بیمار درمان علامتی هیپوکسی مقاوم اختلال در حرکات قفسه سینه(میاستنی گراو،گیلن باره،آسیب های وارد بر نخاع گردنی در سطح C1 و C2 قفسه صدری ناپایدار(Flial Chest) بعد از جراحی قلب به مدت 6 تا 24 ساعت جهت پیشگیری از هیپوکسی و هیپرکاپنی و اسیدوز انسداد ونیاز به حمایت راه هوایی شوک گردش خون شدید هیچ کنتراندیکاسیون مطلقی برای تهویه مکانیکی وجود ندارد