پاورپوینت مراقبتهای پس از احیائ قلبی ریوی

پاورپوینت مراقبتهای پس از احیائ قلبی ریوی (pptx) 14 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 14 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

مراقبتهای پس از احیائ قلبی ریوی تعریف احیائ موفق ؟ منظور مواردي است که پس از عملیات احیاء بیمار به مدت حداقل 20 دقیقه داراي گردش خون خود به خودي ( ROSC ) باشد. نكات اصلي: 1- زمان : پس از بازگشت گردش خون خودبخودي بیمار حداقل به مدت 30 دقیقه بیمار جابجا نشود و در روی تخت احیا اقدامات حمایتی برای وی صورت گیرد . این امر به تثبیت وضعیت همودینامیک بیمار کمک می کند پس از این زمان بیمار در کمترین زمان ممکن به بخش ICU انتقال یابد . ((( حداکثر ظرف 30 دقیقه بعد ))) 2- سطح هوشیاری : بيمار وضعيتهاي مختلفي از هشياري كامل با تنفسهاي خودبخودي تا كوما و آپنه را دارد . بطور کلی : بیماری که حدود 12 ساعت بعد از یک عملیات احیا موفق، بیدار شود، از نظر بازگشت کامل عملکرد مفزی دارای پیش آگهی خوبی است با اینحال گاهی کانفیوژن و فراموشی وجود دارد. وجود مردمکهای فیکس و باز و کاهش یا فقدان رفلکس عمقی تاندونها و قرینه علامت بدی بحساب می آید. در صورتی که این علایم بعد از 24 ساعت همچنان ادامه یابد، پیش آگهی بسیار بد و ناگوار خواهد بود. هدف فوری : احیائ مغزی  : احیا قلب و ریه در صورتیکه توأم با احیا مغزی نباشد ارزش ناچیزی دارد . بنابر این از همان دقایق اولیه شروع عملیات احیا به حفظ و نگهداری مغز فکر می کنیم . که سودمندترین کار در این خصوص برقراری حمایت مناسب قلبی تنفسی از بیمار میباشد . مهمترین اقدامات بعد از احیاء مانیتورینگ کنترل علایم حیاتی، سطح هوشیاری و رنگ پوست برقراری خط وریدی مناسب و مطمئن کنترل وضعیت همودینامیک و پرفیوژن بافتی اکسیژن تراپی و کنترل ABG داروهای آنتی آریتمی کنترل جذب و دفع کنترل تستهای انعقادی اقدامات اساسي درمانی بعد از احياء از روي ABCDبيمار را ارزيابي و درمان میكنيم 1- راه هوايي: -اطمينان از كفايت راه هوايي -اطمينان از محل لوله تراشه با معاينه فيزيكي و روشهاي پاراكلينيكي 2- تنفس: تجويزO2 تهويه مناسب با فشار مثبت اطمينان از حركات دوطرفه قفسه سينه كنترل نبض با پالس اكسيمتر-درخواستABG بررسي بيمار از نظر علل و عوارض احتمالي بدنبال احياء (پنوموتواكس-FXدنده) 3- گردش خون: * بررسي علائم حياتي * انفوزيون نرمال سالين (گلوكز فقط براي بيماراني كه هيپوگليسمي ثابت شده دارند) * مونيتورينگ EKG ، BPو پالس اكسيمتري * كنترل برون راه ادراري * ادامه درمان ضد آريتمي كه در احياء استفاده شده است