پاورپوینت عدم تعادل سدیم

پاورپوینت عدم تعادل سدیم (pptx) 18 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 18 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

عدم تعادل سدیم Sodium Reference Range: 135 – 145 mEq/L نقش سدیم : - کاتیون اصلی ECF - تعیین کننده اولیه اسمولالیته ECF - تاثیر گذار بر انتشار آب بین ECF و ICF - تولید و انتقال ایمپالس های عصبی - تنظیم تعادل اسید و باز - انقباضات عضلانی جذب : از طریق دستگاه گوارش ، جذب روزانه بیش از نیازهای بدن است دفع : از راه ادرار(90%) ، عرق ، مدفوع Sodium Hyponatremia is Na+ < 135 Hypernatremia is Na+ > 145 هیپو ناترمی سدیم کمتر از 135 mEq/L ناشی از : - ازدست دادن و کاهش سدیم - افزایش آب (هیپوناترمی رقتی) - ترکیبی از هردو Sodium depletion هیپوناتریمی هیپوولمیک : به علت از دست رفتن سدیم از بدن توسط پوست ( سوختگی وسیع، تعریق شدید)، گوارش ( اسهال، استفراغ، فیستول ) و کلیه ( مصرف بی رویه دیورتیک های تیازیدی و قوی، کاهش آلدوسترون (آدیسون) و یا کمبود آلدوسترون به خصوص همراه با رژیم کم نمک) ایجاد می شود . Sodium dilutionهیپوناتریمی هیپرولمیک :  1. Due to excess extracellular water excessive oral intake Intravenous 2. Drugs Antipsychotics Tricyclic antidepressants Angiotensin-converting enzyme inhibitors 3. Hyperosmolar Mannitol Hyperglycemia: For every 100 mg/dL increment in plasma glucose above normal, the plasma sodium should decrease by 1.6 mEq/L. به علت جذب زیاد مایعات در بدن ایجاد می شود. مثلاً : تجویز بیش از حد دکستروز تزریقی، پرنوشی روانی، سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری، سیروز، نارسایی کلیه، نارسایی قلبی، سندروم نفروتیک و ... تظاهرات بالینی CNS symptom when Na<123 meq/l Cardiac symptom when Na<100 meq/l نکته : در ابتدا علایم گوارشی و سپس علایم عصبی (ثانویه به ادم سلولی) بروز می کند . بر اساس علت، وسعت و یا سرعت پیدایش شامل: تورگور پوستی پایین، خشکی در مخاط، سردرد، کاهش ترشح بزاقی، افت فشار خون در حالت ایستاده، تهوع و کرامپ شکمی اختلالات عصبی: کاهش رفلکس ها، تغییر در وضعیت ذهنی، صرع پایدار و کما در ارتباط با ورم سلولی و ادم مغزی ناشی از هایپوناترمی Hyponatremia Causes an osmotic fluid shift from plasma into brain cells