تحقیق در مورد درمان بيماران سالمند

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 8 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏درمان بيماران سالمند
‏ 
‏مقدمه
‏ اثرات داروها در بيماران سالمند نسبت به بيماران جوان تر كاملا متفاوت است. مصرف داروها در اين افراد مانند كودكان احتياج به توجه و مراقبت بيشتري دارد، زيرا طبق يك آمار چنانچه براي هر بيمار مسن دقت لازم انجام نشده و به توسط دكتر داروساز در امور دارويي آن ها دخالت انجام نگيرد، نتيجه آن زيان هاي قابل توجهي براي سيستم بهداشتي آن كشور به وجود خواهد آمد. در حقيقت دخالت در درمان دارويي پيران شامل تشويق آن ها به درمان مناسب و جلوگيري از مسايل ومشكلات با داروها مي باشد. اين مسايل شامل عدم پذيرش بيمار، واكنش هاي نامطلوب دارويي و تداخل هاي دارويي است كه ممكن است تأثيري در پذيرش 3/1 بيماران براي بستري شدن در بيمارستان و 2/1 بيماران مسن براي مراقبت در منزل را داشته باشد. در دستورالعمل هاي جديد FDA‏ براي مصرف داروها در افراد مسن براي اطمينان از اين كه آن ها بتوانند داروها را به ميزان سالمي به كار برند و واكنش هاي خطرناك دارويي، زخم هاي مربوط به فشار اندام ها در تختخواب، گاستريت همراه با داروهاي NSAIDS‏، خونريزي گوارشي، هذيان دارويي، شكستگي خودبخودي، بي اختياري ادرار و مدفوع، و يبوست كمتر اتفاق افتد نكات جالبي به چشم مي خورد به خصوص در افراد مبتلا به افسردگي، تغذيه نامناسب، پوكي استخوان ها و زوال عقلي.
‏ در برخي كشورها آمار افراد سالمند به سرعت تغيير مي يابد مانند امريكا كه در حال حاضر عده افراد سالمند بالاي 65 سال حدود 5/12 درصد است ولي اين رقم در سال 2050 به 22 درصد مي رسد. افراد مسن نسبت به افراد جوان تر، درصد خيلي بيشتري از داروهاي بانسخه و بدون نسخه را مصرف مي كنند. 30 درصد از داروهاي بانسخه و 40 درصد داروهاي بدون نسخه به توسط افراد بالاي 65 سال خريداري مي شود. 80 درصد افراد سالمند حداقل يك دارو در روز دريافت مي كنند و آن هايي كه تنها زندگي مي كنند حدود 3 دارو و بيماران مسني كه در منزل تحت مراقبت و نگهداري هستند به طور متوسط از 8 دارو در روز استفاده مي كنند. انتخاب يك داروي مناسب براي يك فرد مسن به طور روز افزوني پيچيده تر مي شود زيرا نه تنها وضعيت مرضي بيمار تغيير مي كند بلكه از نظر فيزيولوژيكي نيز در بدن بيمار تغييراتي به وجود مي آيد كه در سرنوشت دارو در بدن اثر مي گذارد و نسبت به رآكسيون هاي نامطلوب داروها حساس تر مي شود. در اين مقاله تغييرات مربوط به فارماكوكينتيك دارو، نحوه اثر درماني اين بيماران مورد بحث قرار مي گيرد. به طور كلي در رابطه با سن بيمار تغييراتي در روي اين پارامترها و ظرفيت هاي حياتي بيشتر اعضاء بدن فرد به وجود مي آيد كه قابل اهميت است.
‏ 
‏جذب دارو
‏ مطالعات جديد نشان داده است كه پيري بيشتر روي ميزان جذب تأثير مي گذارد تا وسعت جذب، عواملي كه در جذب مواد در اين مورد دخالت دارند شامل كاهش تخليه معده، زمان عبور روده اي، افزايش pH‏ معدي روده اي و تغيير ميزان جريان خون معده مي باشد. برخي عوامل در رابطه با سن در جذب داروها اثر مي گذارند مانند عادت هاي غذايي، مصرف داروهاي بدون نسخه (داروهاي ضد اسيد و ملين) و تغييرات در معده خالي.