پاورپوینت جامع با عنوان ادم پاپی یا قرص خفه شده

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 9 صفحه

قسمتی از متن PowerPoint (..pptx) :

PAPILL EDEMA Papilledema ادم پاپی یا قرص خفه شده ( Choked Disk ) : یک احتقان غیر التهابی قرص بینایی در اثر ا فزایش فشار درون جمجمه ای . شایعترین علل : تومورهای مغزی ـ آبسه ها ـ هماتوم ساب دورال ـ مالفورماسیونهای آرتریوونوس ـ خونریزی ساب آراکنوئید ـ هیدروسفالی اکتسابی ـ مننژیت و آنسفالیت . در چشم پزشکی و در صورت عدم وجود علائم سایر سیستمها و فقط وجود مشکلات بینایی بیشترین علت ، افزایش ایدیوپاتیک فشار درون جمجمه میباشد . در این حالت ، ادم پاپی با فقدان ناهنجاریهای نورولوژیک ( بجز احتمالا“ فلج عصب VI و بندرت عصب VII جمجمه ای ) ، طبیعی بودن نتیجه مطالعات تصویرسازی از دستگاه عصبی (MRI) و مایع مغزی نخاعی طبیعی ( بجز افزایش فشار درون جمجمه ای ) همراه است . Papilledema اما تشخیص این حالت بر مبنای رد سایر علل سندرم سودوتومور سربری ( Pseudo Toumor Cerebri ) میباشد از جمله : انسداد سینوس سیاهرگی مغزی ، استفاده از داروهای خوراکی ضدبارداری ، درمان با استروئید یا تتراسیکلین ، اورمی و نارسایی تنفسی . ( عللی کم شیوع تر ادم پاپی : تومورهای نخاعی ـ پلی نوروپاتی ایدیوپاتیک حاد ( سندرم گیلن باره ) ـ موکوپلی ساکاریدوز وکرانیو سینوستوز که در آنها عواملی گوناگون شامل کاهش جذب مایع مغزی نخاعی ـ ناهنجاریهای جریان مایع نخاعی و کاهش حجم جمجمه در افزایش فشار درون جمجمه ای دخالت دارند . ) Papilledema در جریان تشکیل ادم پاپی انتقال آرام و سریع آکسونی متوقف شده در اتساع آکسونی بخصوص در قطب های فوقانی و تحتانی عصب اپتیک بعنوان اولین علامت خیزپاپی رخ میدهد . پرخونی دیسک ، تلانژکتازی مویرگهای سطحی اتساع یافته ، محوشدن لبه قرص در اطراف پاپی و از بین رفتن ضربانات خودبخودی سیاهرگی علائم خیزپاپی خفیف هستند . چینهای شبکیه ای محیطی همراه با تغییراتی در رفلکس های غشاء محدود کننده داخلی ( Internal Limiting Membrane ) یا خطوط پاتون (Patons Lines ) همچنان که شبکیه از دیسک درخشنده دور میشود سرانجام ظاهر خواهند شد . نقطه کور در میدان بینایی بزرگ میشود. در مرحله حاد ممکن است خونریزی و نقاط ( Cotton Wool) داشته باشد که نشان دهنده حالت عدم جبران آکسونی و رگی همراه با خطر آسیب حاد عصب بینایی و نقائص میدان دید هستند . Papilledema همچنین ممکن است ادم اطراف پاپی که به ماکولا گسترش می یابد و چینهای کوروئید وجود داشته باشند در ادم پاپی مزمن که احتمالا“ نتیجه افزایش متوسط فشار درون جمجمه ای برای مدت طولانی است بنظر میرسد که یک روند جبرانی ، تغییرات دیسک اپتیک را محدود کرد . بطوریکه حتی در صورت وجود خونریزی یا نقاط ( Cotton Wool ) تعداد آنها اندک است . در صورت افزایش دائمی فشار درون جمجمه ای دیسک اپتیک برجسته پرخون بتدریج به رنگ خاکستری متمایل به سفید در می آید که در نتیجه کلیوزاستروسیتی و آتروفی عصبی همراه با انقباض ثانویه رگهای خونی شبکیه بوده و بتدریج منجر به مرحله خیزپاپی آتروفیک میشود .