پیشینه و مبانی نظری درمان فراشناخت

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..docx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 35 صفحه

 قسمتی از متن word (..docx) : 
 

‏پ‏یشینه‏ و مبان‏ی‏ نظر‏ی‏ ‏درمان فراشناخت
‏اختلال‏ ‏بدشكلي‏ ‏بدن و فراشناخت
‏فراشناخت‏ ‏عبارت‏ ‏است‏ ‏از‏ ‏هر‏ ‏نوع‏ ‏دانش‏ ‏يا‏ ‏فرآيند‏ ‏شناختي‏ ‏كه در‏ ‏آن‏ ‏ارزيابي‏ ‏يا‏ ‏كنترل‏ ‏شناختي‏ ‏وجود‏ ‏داشته‏ ‏باشد‏. ‏از ‏ يك‏ ‏نظر‏ ‏آن‏ ‏را‏ ‏مي‏‏توان‏ ‏به‏ ‏عنوان‏ ‏يك‏ ‏جنبه‏‏ي‏ ‏عمومي‏ ‏از شناخت‏ ‏در‏ ‏نظر‏ ‏گرفت‏ ‏كه‏ ‏در‏ ‏تمام‏ ‏فعاليت‏‏هاي‏ ‏شناختي‏ ‏نقش دارد‏. ‏نخستين‏ ‏بار‏ ‏آدرين‏ ‏ولز،‏ ‏درمان‏ ‏فراشناختي‏ ‏را‏ ‏معرفي‏ ‏كرد (Flavell, 1979‏)‏.
‏علت‏ ‏پديد‏ ‏آمدن‏ ‏درمان‏ ‏فراشناختي‏ ‏پر‏ ‏نمودن‏ ‏نقص‏‏هاي‏ ‏درمان شناختي‏ ‏بود،‏ ‏اين‏ ‏روش‏ ‏درماني‏ ‏از‏ ‏رفتار درماني‏ ‏شناختي‏ . Cognitive Behavior Therapy (CBT)
‏ ‏متفاوت‏ ‏است‏. ‏زيرا‏ ‏به‏ ‏جاي‏ ‏اين‏ ‏كه‏ ‏درمان‏ ‏شامل‏ ‏چالش‏ ‏با‏ ‏افكار‏ ‏و‏ ‏باورها‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏تروما‏ ‏و‏ ‏يا‏ ‏مواجهه‏‏هاي‏ ‏مكرر‏ ‏و طولاني‏ ‏مدت‏ ‏با‏ ‏خاطرات‏ ‏مربوط‏ ‏به‏ ‏تروما‏ ‏باشد،‏ ‏شامل‏ ‏ارتباط‏ ‏با افكار‏ ‏به‏ ‏طريقي‏ ‏است‏ ‏كه‏ ‏مانع‏ ‏ايجاد‏ ‏مقاومت‏ ‏و‏ ‏يا‏ ‏تحليل ادراكي‏ ‏پيچيده‏ ‏شود‏ ‏و‏ ‏بتواند‏ ‏راهبردهاي‏ ‏تفكر‏ ‏ناسازگار‏ ‏در مورد‏ ‏نگراني‏ ‏و‏ ‏همچنين‏ ‏نظارت‏ ‏غير‏ ‏قابل‏ ‏انعطاف‏ ‏بر‏ ‏تهديد‏ ‏را‏ ‏از بين‏ ‏ببرد‏. ‏نظريه‏‏هاي‏ ‏شناختي‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏آن‏ ‏چه‏ ‏كه‏ ‏باعث‏ ‏به‏ ‏وجود آمدن‏ ‏الگوهاي‏ ‏غير‏ ‏مفيد‏ ‏تفكر‏ ‏مي‏‏شوند‏ ‏توضيحات‏ ‏مختصري ارايه‏ ‏كرده‏‏اند‏ ‏وجود‏ ‏باورهاي‏ ‏منفي‏ ‏به‏ ‏طور‏ ‏مشخص‏ ‏نمي‏‏توانند درباره‏‏ي‏ ‏الگوي‏ ‏تفكر‏ ‏و‏ ‏پاسخ‏‏هاي‏ ‏متعاقب‏ ‏آن‏ ‏توضيحي‏ ‏ارايه دهند‏. ‏آن‏ ‏چه‏ ‏در‏ ‏اين‏ ‏جا‏ ‏مورد‏ ‏نياز‏ ‏است‏ ‏به‏ ‏حساب‏ ‏آوردن عواملي‏ ‏است‏ ‏كه‏ ‏تفكر‏ ‏را‏ ‏كنترل‏ ‏كرده‏ ‏و‏ ‏وضعيت‏ ‏ذهن‏ ‏را‏ ‏تغيير مي‏‏دهند‏. ‏اين‏ ‏عوامل‏ ‏اساس‏ ‏نظريه‏‏ي‏ ‏فراشناختي‏ ‏است‏ (Wells, 2000‏).
‏تحقيقات‏ ‏مختلف‏ ‏نشان‏ ‏دادند‏ ‏كه‏ ‏بين‏ ‏جنبه‏‏هاي‏ ‏خاصي‏ ‏از فراشناخت‏ ‏با‏ ‏اختلالات‏ ‏روانشناختي‏ ‏رابطه‏‏اي‏ ‏وجود‏ ‏دارد (Wells, 1994‏)‏. ‏مطالعه‏‏ي Cooper and Osman‏ ‏(2007)، نشان‏ ‏داد‏ ‏كه‏ ‏افراد‏ ‏مبتلا‏ ‏به اختلال‏ ‏بدشكلي‏ ‏بدن‏ ‏از‏ ‏لحاظ‏ ‏كنترل‏ ‏فكر‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏بدشكلي ظاهر،‏ ‏باورهاي‏ ‏مثبت‏ ‏و‏ ‏منفي‏ ‏درباره‏‏ي‏ ‏نگراني‏ ‏نسبت‏ ‏به بدشكلي‏ ‏ظاهر،‏ ‏راهبردهاي‏ ‏كنترل‏ ‏فراشناختي،‏ ‏رفتارهاي‏ ‏ايمني‏ ‏نسبت‏ ‏به‏ ‏افكار‏ ‏و‏ ‏تصاوير‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏بدشكلي‏ ‏ظاهر‏ ‏و‏ ‏عينيت‏ ‏دادن به‏ ‏افكار‏ ‏و‏ ‏تصاوير‏ ‏مربوط‏ ‏به‏ ‏بدشكلي‏ ‏ظاهر‏ ‏خود‏ ‏از‏ ‏افراد‏ ‏گروه شاهد،‏ ‏متفاوت‏ ‏مي‏‏باشند.
‏تحقيقاتي‏ ‏كه‏ ‏در‏ ‏مورد‏ ‏درمان فراشناختي‏ ‏بر‏ ‏روي‏ ‏اختلالات‏ ‏هيجاني‏ ‏انجام‏ ‏شده‏‏اند‏ ‏عبارتند‏ ‏از مطالعه‏‏ي Wells ‏و همکاران (2012) كه‏ ‏با‏ ‏استفاده‏ ‏از‏ ‏مدل‏ ‏فراشناختي‏ ‏بر‏ ‏روي افراد‏ ‏مبتلا‏ ‏به‏ ‏اختلال اختلال‏ ‏وسواسي‏ ‏جبري‏ ‏دريافتند‏ ‏كه‏ ‏تمام‏ ‏بيماران‏ ‏در‏ ‏پس‏ ‏آزمون،‏ ‏بهبودي‏ ‏معني‏‏داري‏ ‏را‏ ‏در‏ ‏علايم اختلال‏ ‏وسواسي‏ ‏جبري‏ ‏نشان‏ ‏دادند‏ ‏كه‏ ‏اين‏ ‏نتايج‏ ‏در‏ 3 ‏و‏ 6 ‏ماه‏ ‏بعد‏ ‏نيز‏ ‏باقي‏ ‏ماندند.
‏در‏ ‏مطالعه‏‏اي‏ Ross and Van‏ (2008)،‏ ‏با‏ ‏استفاده‏ ‏از‏ ‏مدل‏ ‏فراشناختي ولز‏ ‏جهت‏ ‏درمان‏ ‏اختلال اختلال‏ ‏وسواسي‏ ‏جبري‏ ‏بر‏ ‏روي‏ ‏گروهي‏ ‏از‏ ‏بيماران ( ‏6 ‏زن‏ ‏و‏ 6 ‏مرد‏) ‏و‏ ‏در‏ ‏دامنه‏ ‏ي‏ ‏سني‏ 21 ‏تا‏ 58 ‏سال‏ ‏دريافتند‏ ‏كه‏ ‏در‏ ‏پس‏ ‏آزمون‏ ‏و‏ ‏در‏ 3 ‏و‏ 6 ‏ماه‏ ‏از‏ ‏دوره‏‏ي‏ ‏پيگيري‏ 7 ‏بيمار، علايم‏ ‏كامل‏ ‏بهبودي‏ ‏را‏ ‏نشان‏ ‏دادند. مطالعاتي‏ ‏نيز‏ ‏كاربرد موفقيت‏ ‏آميز‏ ‏مدل‏ ‏فراشناختي‏ ‏را‏ ‏در‏ ‏درمان‏ ‏اختلال‏ ‏اضطراب منتشر و‏ ‏درمان‏ ‏اختلال‏ ‏استرس‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏سانحه نشان‏ ‏داده‏‏اند‏.
‏نظریه‏ ‏و‏ ‏ماهیت درمان‏ ‏فراشناختی . Metacognitive Therapy
‏افکار‏ ‏مهم‏ ‏نیستند،‏ ‏اما‏ ‏پاسخ‏ ‏شما‏ ‏به‏ ‏این‏ ‏افکار‏ ‏مهم‏‏اند. همه،‏ ‏افکار‏ ‏منفی‏ ‏دارند‏ ‏و‏ ‏هرکسی‏ ‏گاهی‏ ‏افکار‏ ‏منفی‏ ‏خود‏ ‏را‏ ‏باور‏ ‏می‏‏کند‏. ‏اما‏ ‏همه‏ ‏دچار اضطراب،‏ ‏افسردگی‏ ‏و‏ ‏ناراحتی‏ ‏هیجانی‏ ‏پایدار‏ ‏و‏ ‏مداوم‏ ‏نمی‏‏شوند‏. ‏پرسش‏ ‏مهم‏ ‏این‏ ‏است‏: ‏چه چیزي‏ ‏افکار‏ ‏را‏ ‏کنترل‏ ‏کرده‏ ‏و‏ ‏تعیین‏ ‏می‏‏کند‏ ‏که‏ ‏آیا‏ ‏فرد‏ ‏می‏‏تواند‏ ‏خود‏ ‏را‏ ‏از‏ ‏شر‏ ‏این‏ ‏افکار‏ ‏منفی رها‏ ‏سازد‏ ‏یا‏ ‏این‏ ‏که‏ ‏در‏ ‏دام‏ ‏ناراحتی‏ ‏عمیق‏ ‏و‏ ‏مداوم‏ ‏گرفتار‏ ‏می‏‏شود؟
‏فرض کنید‏ ‏که‏ ‏فراشناخت‏‏ها‏ ‏مسئول کنترل‏ ‏سالم‏ ‏و‏ ‏ناسالم‏ ‏ذهن‏ ‏هستند‏. ‏به‏ ‏علاوه،‏ ‏این‏ ‏اثر‏ ‏بر‏ ‏این‏ ‏اصل‏ ‏استوار‏ ‏است‏ ‏که‏ ‏آنچه‏ ‏هیجان‏‏ها و‏ ‏نحوه‏‏ي‏ ‏کنترل‏ ‏آنها‏ ‏را‏ ‏تعیین‏ ‏می‏‏کند،‏ ‏نه ‏«‏چیستی‏»‏ افکار‏ ‏فرد‏ (‏به‏ ‏چه‏ ‏فکر‏ ‏می‏ ‏کند‏) ‏بلکه‏ ‏چگونگی‏ ‏تفکّر‏ ‏فرد‏ ‏است‏. ‏تفکر‏ ‏را‏ ‏می‏‏توان‏ ‏به‏ ‏اُرکستر‏ ‏بزرگی‏ ‏تشبیه‏ ‏نمود‏ ‏که‏ ‏نوازندگان‏ ‏و‏ ‏آلات موسیقی
‏ ‏زیادي‏ ‏در‏ ‏آن‏ ‏حضور‏ ‏دارند‏. ‏براي‏ ‏تولید‏ ‏یک‏ ‏پیش درآمد‏ ‏قابل‏ ‏قبول،‏ ‏وجود‏ ‏دفتر‏ ‏نُت‏ ‏و رهبر‏ ‏ارکستر‏ ‏ضروري‏ ‏است‏. ‏فراشناخت‏ ‏به‏ ‏مثابه‏‏ي‏ ‏دفتر‏ ‏نُت‏ ‏و‏ ‏رهبر‏ ‏پشت‏ ‏تفکر‏ ‏است‏.
‏فراشناخت،‏ ‏کاربرد‏ ‏شناخت‏ ‏درباره‏‏ي‏ ‏شناخت‏ ‏است‏. ‏فراشناخت‏ ‏فراورده‏‏ها . products
‏ و‏ ‏فرایندهاي . process
‏ ‏آگاهی‏ ‏را‏ ‏پایش . monitor
‏ (‏نظارت‏)‏،‏ ‏کنترل‏ ‏و‏ ‏ارزیابی . appraise
‏ ‏می‏‏کند. براي‏ ‏بسیاري‏ ‏از‏ ‏ما،‏ ‏تجربه‏‏ي‏ ‏ناراحتی‏ ‏هیجانی،‏ ‏گذرا‏ ‏و‏ ‏کوتاه‏ ‏مدت‏ ‏است،‏ ‏چون‏ ‏راه‏‏هاي‏ ‏مقابله‏‏ي انعطاف‏‏پذیر‏ ‏با‏ ‏عقاید‏ ‏منفی‏ ‏ساخته‏‏ي‏ ‏ذهنمان‏ (‏مانند‏ ‏افکار‏ ‏و‏ ‏باورها‏) ‏را‏ ‏آموخته‏‏ایم‏. ‏رویکرد فراشناختی‏ ‏بر‏ ‏این‏ ‏باور‏ ‏است‏ ‏که‏ ‏افراد‏ ‏به‏ ‏این‏ ‏دلیل‏ ‏در‏ ‏دام‏ ‏ناراحتی‏ ‏هیجانی‏ ‏گرفتار‏ ‏می‏‏شوند‏ ‏که فراشناخت‏‏هاي‏ ‏آنها‏ ‏به‏ ‏الگوي‏ ‏خاصی‏ ‏از‏ ‏پاسخدهی . responding
‏ ‏به‏ ‏تجربه‏‏هاي‏ ‏درونی . inner experiences
‏ ‏منجر‏ ‏می‏‏شود‏ ‏که موجب‏ ‏تداوم‏ ‏هیجان‏ ‏منفی‏ ‏و‏ ‏تقویت‏ ‏باورهاي‏ ‏منفی‏ ‏می‏‏شود‏. ‏این‏ ‏الگو سندرم‏ ‏شناختی-توجهی . cognitive attentional syndrome (CAS)
‏ ‏خوانده‏ ‏می‏‏شود‏ ‏که‏ ‏شامل‏ ‏نگرانی،‏ ‏نشخوار‏ ‏فکري . rumination
‏،‏ ‏توجه‏ ‏تثبیت‏ ‏شده . fixated attention
‏ ‏و‏ ‏راهبردهاي‏ ‏خودتنظیمی . self-regulatory strategies
‏ ‏یا‏ ‏رفتارهاي‏ ‏مقابله‏‏اي‏ ‏ناسازگارانه‏ ‏است‏. ‏گوشه‏ ‏اي‏ ‏از‏ ‏این‏ ‏الگوي مخرّب‏ ‏را‏ ‏می‏‏توان‏ ‏در‏ ‏پاسخ‏ ‏یکی‏ ‏از‏ ‏بیماران‏ ‏مشاهده‏ ‏کرد‏. ‏از‏ ‏این‏ ‏بیمار‏ ‏پرسیده شد‏:
‏«‏مهمترین‏ ‏چیزي‏ ‏که‏ ‏در‏ ‏جریان‏ ‏درمان‏ ‏فراشناختی‏ ‏افسردگی‏ ‏آموختی ،‏ ‏چیست؟» او‏ ‏پاسخ‏ ‏داد‏:‏ «مشکل‏ ‏اصلی‏ ‏من‏ ‏این‏ ‏نیست‏ ‏که‏ ‏افکار‏ ‏منفی‏ ‏درباره‏‏ي‏ ‏خودم‏ ‏دارم،‏ ‏مشکل‏ ‏اصلی‏ ‏نحوه‏‏ي پاسخ‏‏دهی‏ ‏من‏ ‏به‏ ‏این‏ ‏افکار‏ ‏است،‏ ‏دریافتم‏ ‏که‏ ‏عملکرد‏ ‏من‏ ‏مانند‏ ‏ریختن‏ ‏بنزین‏ ‏روي‏ ‏آتش‏ ‏است‏.‏ من‏ ‏قبلاً‏ ‏متوجه‏ ‏این‏ ‏فرایند‏ ‏نبودم‏»‏. این‏ ‏بیمار‏ ‏متوجه‏ ‏شد‏ ‏که‏ ‏پاسخ‏‏هایش‏ ‏به‏ ‏افکار‏ ‏منفی‏ ‏خود، ناخواسته‏ ‏به‏ ‏شکل‏‏گیري‏ ‏سبک‏ ‏تفکر‏ ‏ناسازگارانه‏‏اي‏ ‏منجر‏ ‏شده‏ ‏بود‏ ‏که‏ ‏خود‏ ‏انگاره‏‏ي‏ ‏منفی‏ ‏او‏ ‏را تقویت‏ ‏می‏‏کرد.
‏درمان‏ ‏فراشناختی بر‏ ‏این‏ ‏اصل‏ ‏استوار‏ ‏است‏ ‏که‏ ‏فراشناخت‏ ‏براي‏ ‏درك‏ ‏نحوه‏‏ي‏ ‏عملکرد‏ ‏شناخت‏ ‏و‏ ‏نحوه‏‏ي‏ ‏تولید‏ ‏تجربه‏‏هاي‏ ‏هشیارانه‏‏ي‏ ‏ما‏ ‏درباره‏‏ي‏ ‏خودمان‏ ‏و‏ ‏جهان‏ ‏اطرافمان بسیار‏ ‏مهم‏ ‏است‏. ‏فراشناخت‏ ‏چیزهایی‏ ‏را‏ ‏که‏ ‏به‏