پاورپوینت بیماری هانسن

پاورپوینت بیماری هانسن (pptx) 9 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 9 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا بیماری هانسن عامل : مایکوباکتریوم لپرا بیماری التهابی مزمن طیف بالینی وابسته به پاسخ ایمنی بیمار تعریف مورد جزام (WHO) : داشتن ضایعات هیپوپیگمانته یا قرمز با فقدان حس درگیری اعصاب محیطی اسمیر پوستی مثبت کمون : 9 ماه تا 20 سال ( توبرکلوئید 4 سال لپروماتوز 8 سال) در اطفال زیر 3 سال نادر ( به علت کمون طولانی توزیع جغرافیایی : جنوب شرقی آسیا – آفریقا – آمریکای جنوبی ایران: خراسان ، مازندران ، گیلان ، زنجان ، آذربایجان ، کردستان و کرمانشاه طبق گزارش WHO : شیوع در ایران یک مورد در هر ده هزار نفر یعنی حذف بیماری در مناطق سرد سیر به شکل عصبی و مناطق مرطوب و گرمسیر به شکل لپروماتوز عوارض عصبی و بخصوص چشمی در ایران شایعتر بوده همه گیری دوره ای ندارد به علت کمون طولانی در هر سنی هست ولی بالغین جوان شایعتر است در بعضی نژادها در مردان بیشتر . نوع لپروماتوز در مردان شایعتر است فقر تاثیر بارزی دارد نژاد تاثیری ندارد در مطالعه ای در سال 1371 : سن شایع زیر 20 سال و بالای 60 سال – مردان بیشتر – 96% روستایی – شغل شایع کشاورز بدون آنتی بیوتیک : لپروماتوز منجر به مرگ و یا عوارض شدید مثل کوری BB و BL و BT به سمت ضعف ایمنی و لپروماتوز توبرکلوئید خود به خود بهبود داشته پروگنوز امروزه : بسیار مطلوب و مرگ خیلی نادر انسان تنها مخزن با اهمیت ( آرمادیلو نوعی میمون) راههای انتقال : به صورت قطعی مشخص نیست محتمل ترین راه تنفسی گوارش -پوست -داخل رحمی- خاک محیط اطراف – حشره تماس با حیوانات در پشه خاکی و ساس دیده شده بروز در افراد خانواده فرد مبتلا به نوع پوستی 8 برابر بیشتر بروز در افراد خانواده فرد مبتلا به نوع لپروماتوز 8-4 برابر بیشتر بخصوص اگر ضایعه در بینی باشد در مطالعات روی مادران باردار مبتلا : کمبود وزن نوزاد و کاهش رشد شیرخوار عوامل مساعد کننده: فقر – بدی وضع مسکن – عدم وجود آموزش – فقدان بهداشت فردی احتمال نقش ژنتیک انتقال مستلزم تماس طولانی و چند ساله است قابلیت سرایت 3 ماه بعد از داپسون یا کلوفازمین و 3 روز بعد از ریفامپین از بین می رود اصول استراتژی حذف: تعیین اهداف و برنامه ریزی و جدول زمان بندی به کارگیری تمام قوا افزایش آگاهی جامعه(در موارد مشکوک مراجعه کنند) گسترش خدمات تشخیصی و درمانی در تمام مراکز اطمینان از دریافت کامل رژیم چند دارویی تشویق بیماران برای تکمیل درمان ثبت فعالیتها برای ارزشیابی و پایش مشکلات موجود: درمان ناقص به علت عوارض دارویی Stigma یا داغ در جامعه تردد مهاجرین خارجی به خصوص افاغنه عدم گزارش دهی به موقع مراکز بهداشتی پیشگیری اولیه : ارتقای آگاهی مردم رفع مشکلات مسکن و تغذیه واکسن BCG واکسن توام BCG و M.VACCAE ( BCG زنده ضعیف شده + مایکوباکتر لپر کشته شده ) پیشگیری دارویی توصیه نمی شود ( بیماریابی فعال و معاینات سالانه تماس یافتگان تاکید شده است ) پیشگیری ثانویه : بیماریابی و درمان سریع ( معاینه دقیق پوستی تمام افراد منطقه – معاینه مستمر و 2 بار در سال دانش آموزان – معاینه کارگران) ایزولاسیون در توبرکلوئید نیاز نیست . در نوع لپروماتوز ایزولاسیون لازم است و در موارد بستری اتاق جدا کفایت می کند درمان : در توبرکلوئید داپسون 100 میلی گرم در روز و ریفامپین 600 میلی گرم در ماه و در لپروماتوز داپسون 100 میلی گرم در روز + کلوفازمین 50 میلی گرم در روز + ریفامپین 600 میلی گرم در ماه + کلوفازمین 300 میلی گرم در ماه پیشگیری ثالثیه : جلوگیری از بروز زخم پا معاینه مرتب چشم ها فیزیوتراپی و گچ گیری جراحی پلاستیک و ترمیمی درمان آسیب های روانی