رساله بیمارستان تخصصی زنان و زایمان

رساله بیمارستان تخصصی زنان و زایمان 210 صفحه وبا فرمت ورد

فهرست مطالب
بیمارستان تخصصی زنان و زایمان 2
تقديم به : 2
سپاسگزاري : 3
فهرست مطالب 4
مقدمه 19
هدف از انتخاب پروژه 20
-مراحل مطالعه و تحقيق 20
مطالعات سايت 20
طراحي 21
تعاریف 21
برنامه ريزي بيمارستان 22
بررسي احتياجات جامعه 22
موقعيت بيمارستان 24
مساحت بيمارستان 24
انواع بيمارستان ها 24
- بيمارستان هاي امراض عفوني 25
خصوصيات فونکسيونل بيمارستان ها 28
سيستم نيم متراکم و نيم باز 29
سيستم يک بلوکي 29
شکل کلي ساختمان بيمارستان 29
بیمارستانها در تاریخ 31
تاریخ بیمارستانها 33
بیمارستان مسیح دانشوری - تهران ( کاخ شاه آباد سابق) : 33
بیمارستان فارابی - تهران 33
مركز آموزشي ، پژوهشي و درماني دكتر شريعتي : 34
بیمارستان سینا - تهران 36
بيمارستان امام خميني (ره) - تهران 37
تاريخچه زايمان بي درد 39
مباني نظري بیمارستان فوق تخصصی زنان ، زایمان و نازایی 42
بیمارستان فوق تخصصی زنان ، زایمان و نازایی 42
امكانات و خدمات سرپايي بخش زنان و زايمان 43
درمانگاه تخصصی زنان و مامائی و فوق تخصصی نازائی 44
بخش زایمان 46
زایمان خانگی 49
انواع زایمان خانگی 50
عوامل برای انتخاب زایمان خانگی 50
نمونه های موردی 51
بیمارستان چمران 51
بلوک زایمان 52
بيمارستان فوق تخصصی زنان و زایمان صارم 54
احداث بیمارستان 82
طراحی بیمارستان زنان و زایمان 83
تاثیرات تابش نور آفتاب به اتاق بستری بیمارستان زنان و زایمان 83
سقف بلند و پنجرهء باز در بیمارستان زنان و زایمان 84
پله 86
توسعه و بازسازی بیمارستان 88
امنيت رواني بيمارستان 88
جهت: 89
تأثير رنگ بر فضاي بيمارستان 90
رنگ و تأثيرات آن در طراحي 92
ديوارها 94
سقف 94
درها 94
تجهيزات مکانيکی و الکتريکی 95
گرمايش و تهويه مطبوع 95
آسانسور 95
موارد ناملموس 96
کاراکتر طرح 96
تجهیزات و منصوبات بیمارستانی 97
بخش اداری 99
نگهداری تاسیسات بیمارستانی 99
طراحي فضاهاي داخلي 100
قسمت بندی و تعین محدوده 101
انواع بیمارستانها 101
بیمارستانهای دانشگاهی 101
مفهوم طرح ریزی 101
اشکال ساختمانی درمانگاه بیماران سرپایی: 102
راهروها: 102
درها: 103
آسانسور ها: 104
مسیریابی بیمارستان زنان و زایمان 104
اتاقهای جراحی اصلی بیمارستان زنان و زایمان 104
106
برنامه فیزیکی اتاق عمل در بیمارستان زنان و زایمان 106
107
108
اتاق عمل (OPERATING Room) 108
داخلي زنان(Cardiac Internal Women) 110
اتاق بیهوشی بیمارستان زنان و زایمان 111
اتاق ترخیص بیهوشی: 111
اتاق شستشو: 111
اتاق اشیاء استریل: 112
اتاق تجهیزات: 112
اتاق زیر مجموعه استریل: 112
اتاق گچ گیری: 112
فعالیتهای جنبی: 113
اتاق پرستارها: 113
محل کار پرستارها: 113
اتاق گزارشات: 113
داروخانه 114
اتاق نظافت: 114
جایگاه تختهای تمیز: 114
آبریزگاه 114
ملزومات اتاق بازگشت هوشیاری: 114
رعایت نکات ایمنی در جراحی 115
روشنایی 115
استریل‌سازی مرکزی بیمارستان زنان و زایمان 115
بخش مراقبتهای ویژه 116
ترتیب: 117
بخش‌های مراقبت بیمارستان زنان و زایمان 118
دپارتمانهای مراقبت بیمارستان زنان و زایمان 118
بخش ها 118
بخش تشخيص و درمان : 119
سيرکولاسيون درمانگاه : 119
آزمايشگاه : 119
انتظار پس از پذيرش : انتظار اصلی بيمارستان 120
مصاحبه و معاينه : 120
استرليزاسيون 121
فضاهای اصلی درمانگاه 122
آزمایشگاه های کلنیکی: 123
نوع آزمایشات مورد نظر: 123
سرم شناسی ومیکروب شناسی 123
رختکن پرسنل 124
توالتهای نمونه گیری 124
اتاق شستشو واستریل 124
طراحی داخلی بیمارستان زنان و زایمان 125
آزمایشگاههای کلینیکی بیمارستان زنان و زایمان 126
باکتری شناسی 127
سرم خون شناسی 127
خون شناسی 128
انگل شناسی 128
بافت شناسی 128
آسیب شناسی 128
پاتولوژیستها 128
تکنولوژیستها 128
کمک کاران 128
محیط کشت 128
ویروس شناسی 128
فنون (تکنیکها ) بیمارستان زنان و زایمان 128
ابعاد 129
وسعت بخش زنان و زایمان 129
آینده آزمایشگاه 130
نوع آزمایشات مورد نظر: 131
سم شناسی ومیکروب شناسی 131
رختکن پرسنل 132
توالتهای نمونه گیری 132
اتاق شستشو واستریل 132
طراحی داخلی 133
راديولوژي 133
نحوه تردد بيماران زنان و زایمان 133
تردد كاركنان 134
رختكن بيماران 134
فضاهاي كاركنان 134
فضاي كنترل 135
اتاق بررسي و گزارش نويسي 135
ظهور فيلم 136
تاريكخانه 136
اتاق هاي راديوگرافي عمومي، راديوگرافي و فلوراسكپي 136
ام.آر.آي 137
داروخانه بیمارستان زنان و زایمان 138
پیچیدن نسخه 138
تسهیلات 139
ترکیب 140
بيماران سر پايي 140
تعاريف ، گروه بندي ها 140
برنامه عملي 141
پذیرش بیمارستان زنان و زایمان 142
ارتباط عملي بخش بيماران سرپايي 142
محاسبه بار بيمار 143
كلينيك هاي قلب 144
برنامه معماري 146
طرح يك واحد 147
خدمات پشتيباني 147
فیریوتراپی: 148
آزمایشگاه: 148
اورژانس: 149
ریز فضاهای آن: 150
رادیولوژی 150
بخشهای بستری : 151
بخش کودکان 151
سالن انتظار 151
اتاق های معاینه کودکان 153
بیماران نوجوان 153
محل قرار گرفتن سینک 154
اندازه وابعاد اتاق هاي معاينه 154
تختهاي معاينه 154
طراحی داخلی در اتاق های معاینه 155
برنامه فیزیکی ارتباطی آزمایشگاه بیمارستان زنان 156
157
تالار اطاق های عمل در بیمارستان زنان و زایمان 157
جانمایی اجزاء داخلی در مجموعه اطاقهای عمل در بیمارستان زنان و زایمان 160
مشخصات و شرایط عمومی یک اطاق عمل در بیمارستان زنان و زایمان 163
بايگاني مدارك پزشكي در بیمارستان زنان و زایمان 163
احتياجات فيزيكي در بیمارستان زنان و زایمان 165
روال كار در بیمارستان زنان و زایمان 168
فضاهاي عمومي 169
تسهيلات جنبي در بیمارستان زنان و زایمان 169
قسمت‌هاي انتفاعي و مديريت در بیمارستان زنان و زایمان 170
تخت‌ها 170
ضمائم 172
خدمات غذايي 172
آينده 174
بخش خدمات بيمارستان زنان و زایمان 175
ساختمان خدمات : 175
مراحل اصلی سرو غذا : 176
1 – تهیه : 176
2 – آماده کردن : 177
3 – توزیع : 177
الف ): روش غیر متمرکز : 177
3 – ترکیب : 178
دفع زباله : 179
180
اتاق غذاخوری : 180
کاخداری : 181
سردخانه 181
نظافتچی : 182
تدارکات مرکزی استریل : 184
تخمین اندازه تدارکات مرکزی : 184
6 – خدمات پستی 186
قسمت نقاشی و روکشی مبلمان : 186
کارگاه های الکتریکی : انبار برای نگهداری اقلام ذخیره ، چراغ ، لامپ ، کلید برق ، موتورها ، کنترلها و سیم لازم است . 187
بهره برداری از ساختمان و تجهیزات : 187
کوره زباله سوز : 187
آسانسورها : 188
حریق و ایمنی : 188
سرایداری: 188
آمبولانس : 189
پارکينگ 189
کف سازی 190
ديوارها 190
سقف 191
درها 191
تجهيزات 191
تجهيزات مکانيکی و الکتريکی 191
گرمايش و تهويه مطبوع 192
آسانسور 192
موارد ناملموس 192
کاراکتر طرح 193
ورودي و محوطه بيمارستان 194
پلان شماتیک 196
پلان مقدماتی 197
طراحی داخلی 201
شناخت استان آذربایجان غربی : 201
مختصات جغرافیایی ، وسعت وحدود: 202
آب و هوا: 202
تاریخچه ارومیه : 203
اوضاع جغرافیایی شهرستان ارومیه: 204
عرصه جاذبه های طبیعی : 208
جاذبه های تاریخی و فرهنگی : 210
منابع و ماخذ 211







مقدمه
تلفيق علوم ، فنون و هنر در يکديگر و تدوين و تبلور آنان در يک قالب مشخص همواره پيچيده و دشوار بوده است. در طول تاريخ و با گسترش دانش بشري ، کلية علوم زير شاخه ها ي تخصصي متعددي يافته و تخصصها عميق تر ولي محدودتر شدهاند. اما دانش معماري هيچگاه محدوديت پذير نبوده است . چگونه مي توان فضايي را بدون آگاهي از وضعيت جغرافيايي و آب و هوايي ، پيشينه و سير تکاملي تاريخي ، سيستمها ، دانش فني و تکنولوژي ساختاري ، شناخت جامعه و روان شناسي اجتماعي ، نوع کاربري و ... طراحي نموده و ساخت . طراحي فضاهاي مختلف نيازمند هنر، ابتکار ، دانش اجتماعي ، تاريخي ، جغرافيايي ، فني و روان شناسي است.
اگر چه طراحي و ساخت مراکز درماني و بيمارستان ها از اين قواعد مستثني نيست اما نقش عمده و حساس اين مراکز در حفظ و بازيابي سلامت جسماني و رواني افراد يک جامعه و ايجاد توازن و تعادل جسمي و روحي لازم براي همزيستي جمعي سالم و ثمر بخش ، بکارگيري ظرافت هاي خاصي را در طراحي اين گونه مراکز الزامي مي نمايد . فراهم نمودن محيطي آرام ، رضايت بخش و حتي الامکان نشاط آور براي بيماران ، همراهان آنان و کادر درماني در کنار رعايت دقيق استاندارد هاي فني و پزشکي دشواري و پيچيدگي هاي خاص خود را دارد ، بخصوص که با توجه به حساسيت کاربري مراکز درماني ، استانداردهاي علمي ، فني ، تاسيساتي و پزشکي بسيار بالا و دقيق بوده که در بسيار ي از موارد محدوديت هايي در نحوة طراحي ايجاد مي نمايد . نگاهي به سابقة تاريخي و سير تکاملي مراکز درماني نشان مي دهد که اگر چه در ابتدا تنها حفظ استانداردهاي تخصصي پزشکي و درماني و ارتقاءآن در فرايند ساخت مدنظر بوده و کمتر به زمينه هاي روان شناسي اجتماعي ، جامعه شناسي و هنري پرداخته شده ولي در ادامة راه ، اين پارامترها نيز مطرح گرديده و به مرور زمان پاياپاي موارد فني، تدوين، اصلاح و بهينه شده اند. در حقيقت فضاي بي روح و ملال آور و مراکز درماني از سويي و تأثير پارامترها ي روحي و رواني در بهبود اکثر بيماريها از سوي ديگر موجب گرديد که به مرور زمان جنبه هاي هنري و زيبا سازي به موازات موارد تکنيکي و فني رشد يافته و بکار برده شود.
اگر چه شايد در نگاه اول تزريق آرامش ، نشاط و اميد در يک محيط درماني خشک و کاملاً تخصصي بسيار دشوار به نظر مي رسد اما تلاش متخصصين معماري در طول سالها ، انجام اين وظيفة خطير و حياتي با حفظ و رعايت کلية استانداردهاي فني ، تکنيکي و پزشکي بوده است.
هدف از انتخاب پروژه
رشد روزافزون جمعيت و کمبود فضاهاي درماني در ايران و بخصوص در مناطق حاشيه اي شهرها از جمله تهران (به علت تجمع اين گونه فضاها در بخش مرکزي شهر ) نياز به احداث مجتمع هاي درماني به شدت احساس مي شود. در نظر گرفتن زمينهايي با کاربري درماني در طرح تفصيلي اين مناطق ( از جمله سايت مورد نظر) تأييدي است بر اين ادعا .
از طرفي پيشرفتهاي پزشکي و تکنولوژي و توجه هر چه بيشتر به بهبود فيزيکي بيماران و تقويت روحيه آنها ، لزوم تغيير در معماري بيمارستان و فضاهاي درماني که بطور معمول فضاهايي خشک و عاري از هرگونه تنوع هستند را مشخص تر مي کند .
با در نظر گرفتن اين مطالب در طراحي پروژه اخير سعي نموده ايم علاوه بر اين که گامي در جهت رفع کمبود فضاهاي درماني برداريم از نظر نوع فضاي ساخته شده براي بيمارستان نيز تحولي به وجود آوريم . تلاش ما بر اين بوده است که اين تحول را از طريق به کار گرفتن احجام و فرمهاي نرم و ترکيب آنها ، توجه به خصوصيات رواني رنگها و به کارگيري آن در فضاهاي بيمارستان ، استفاده از نورگيرهاي وسيع و سطوح شفاف بتوانيم به وجود آوريم .
-مراحل مطالعه و تحقيق
مطالعات سايت
- شناخت سايت و پيرامون آن ( موقعيت زمين، توپوگرافي، مقاطع طولي و عرضي، واحدهاي همسايگي ...)
- بررسي موقعيت جغرافيايي ، اقليمي و جمعيتي استان تهران و شهر تهران.
شناخت بيمارستان
- تاريخچة بيمارستان
-انواع بيمارستان
- برنامه ريزي بخشهاي بيمارستان (بخشهاي جراحي ، زايمان ، آزمايشگاه ، بستري ، اداري ، ...)
- مطالعه روابط داخلي و ترافيکهاي اصلي بيمارستان
- ترسيم دياگرام ها
- مديريت بيمارستان
- بررسي نمونه هاي داخلي و خارجي
-جمع بندي اطلاعات
طراحي
- مطالعة دياگرام ها
- رسيدن به ايده اي که جوابگوي طرح باشد
- حل روابط بخشها با توجه به ايده و اصول مطروحه در بيمارستان
- سازگاري طرح با نيازها ي منطقه و همچنين بافت و اقليم

تعاریف
بيمارستان نهادي است اجتماعي که بر حسب ضرورت تداوم حيات و حفظ بقاي انسانها و بازگشت به تندرستي و معالجه امراض به تدريج در تاريخ زندگي اجتماعي مردم پديدار گشته و همراه با تکامل و توسعه علوم و فنون و مهارتها و شيوه زندگي و طي راهي طولاني در شکل امروزين خود به عنوان يک نياز در جوامع بشري نمايان شده است . بنابراين تاريخ بيمارستان و تاريخ پزشکي در هم آميخته و در حقيقت رشد و پيشرفت بيمارستان متأثر از پيشرفت و توسعه روزافزون دانش و تکنولوژي پزشکي ( به ويژه در سدة حاضر ) است . پزشکي از پر سابقه ترين نهادهاي اجتماعي – فرهنگي است که به علت پيوستگي و قرابت آن با حيات انساني از پديده هايي است که انسان به طور مستقيم با آن در تماس مي باشد و بدين لحاظ است که بررسي هاي تاريخي ريشه هاي آن را در مذهب ، اسطوره شناسي ، سنتها و آداب و رسوم اجتماعات گوناگون نشان مي دهد ، بنابراين پزشکي به صورت بخشي از نياز انسان و تمايل او به بقا سابقه اي بس طولاني داشته و مدارک تاريخي نشان ميدهد ، که تحولات مربوط به امر پزشکي در بابل ، 6000 سال قبل ، يعني 4000 سال پيش ا زيونان آغاز گشت . مذهب بابل مبتني بر وجود خدايان متعدد بوده است . برخي از اين خدايان به عنوان مکافات گناهي که بندگان مرتکب مي شدند آنان را بيمار مي کردند . اعتقادات و آگاهيها ي پزشکي بابل از آنها که جنبه باستاني داشته و يا آنهايي که از ديگر قوام اخذ شدند به تدريج در جامعه پزشکي آشور رسوخ يافت و به طوريکه آشور نيز اعتقاد پيدا کرد سلامتي و بيماري از طرف خدايان به بندگان اعطا مي گردد.