تحقیق در مورد عفونتهاي عضلاني –اسكلتي

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 2 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏استئوميليت : عفونتهاي عضلاني –‏اسكلتي
‏استئوميليت عفونت استخوان است. استخوان از طريق يكي از سه روش زير آلوده مي شود .
‏1-انتشار عفونت از بافت نرم (زخم فشاري يا عروقي آلوده –‏عفونت محل برش جراحي )
‏2-آلودگي مستقيم استخوان به علت جراحي روي استخوان، شكستگي باز يا آسيب تروماتيك مثل زخم گلوله تفنگ .
‏3-انتشار خوني ناشي از ساير مناطق عفوني (لوزه هاي عفوني، تاول ها ، دندانه هاي عفوني)
‏بيماراني كه بيشتر در معرض خط اين بيماري هستند .
‏افراد پير و چاق –‏افراد دچار سوء تغذيه –‏بيماراني كه اختلالات سيستم ايمني دارند يا بيماريهاي مزمن دارند (ديابت-آرتيت روماتوئيد) يا تحت درمان طولاني مدت با كورتيكو ستروئيد قرار گرفته اند .
‏عفونت زخم هاي جراحي بعد از عمل در حدود 30 روز بعد از جراحي ظاهر مي شود كه اين زخمها به دو گروه برشي يا سطحي كه در بالاي لايه غلاف عمقي قرار دارند و زخمهاي عميق كه بافت زيرين غلاف را نيز درگير مي سازد تقسيم مي شوند، عفونتهاي عميق پس از عمل ممكن است يكسال بعد از جراحي ظاهر شوند .
‏پاتوفيزيولوژي :
‏علت 80-70% عفونتهاي استخواني باكتري استافيلوكوك اورئوس مي باشد و ساير ارگانيسم هاي پاتوژن كه معمولا در ايجاد اين بيماري دخالت دارند شامل گونه هاي پروتئوس و پسودوموناس واشرشياكولي مي باشد.
‏پس از 3-2 روز در عروق خوني منطقه لخته تشكيل شده و سبب ايسكمي و نكروز استخوان مي گردد.
‏تظاهرات باليني :
‏وقتيكه عفونت بوسيله خون منتقل مي شود شروع علائم معمولا ناگهاني است و تظاهرات باليني سپتي سمي (لرز –‏تب-نبض تند و بيحالي عمومي )ظاهر مي شود . نشانه هاي سيستميك در ابتدا ممكن است علائم موضعي را بپوشاند با پيشرفت عفونت به كورتكس استخوان ، پرده ضريح و بافتهاي نرم نيز درگير مي شوند. منطقه عفوني دردناك، متورم و بسيار حساس مي شود ، بيمار ممكن است يك درد ثابت ضرباندار را تجربه كند كه با حركت كردن تشديد مي شود زيرا چرك تجمع يافته تحت فشار قرار مي گيرد .
‏وقتيكه علت اين بيماري، انتشار عفونت از عضو مجاور و يا آلودگي مستقيم باشد نشانه هاي سپتي سمي وجود ندارد منطقه مبتلا متورم-گرم- دردناك و در لمس حساس است .
‏پيشگيري :
‏ درمان عفونتهاي موضعي انتشار خوني آنها را كاهش مي دهد در صورت وجود عفونتهاي فعلي (عفونت مجاري اداري و گلودرد )يا سابقه عفونت اخير بايد جراحي هاي ارتوپدي انتخابي را به تاخير انداخت .