خرید ارزان یائسگی در زنان و چگونگی برخورد با آن 14 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : Word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 10 صفحه

قسمتی از متن Word (..docx) :

یائسگی در زنان و چگونگی برخورد با آن - هورمون درمانی ، پیشگیری از پوکی استخوان و عوارض دیگر ( مرجع کامل اطلاعات ) درمان هورمونی در یائسگی درمان هورمونی بطور نسبی جایگزین هورمونهائی می شود که در اثر یائسگی کاهش یافته اند . این درمان توسط ترکیبی از استروژن و پروژستین انجام می شود . بیش از 50 سال است که از درمانهای هورمونی استفاده می شود و در طول این مدت استفاده از این درمان مرتباً افزایش یافته است . شایعترین علت استفاده از این داروها کنترل علائم یائسگی می باشد . همچنین امروزه از این داروها جهت پیشگیری بلند مدت از بیماریهای شایع در دوران یائسگی مانند پوکی استخوان استفاده می شود . علیرغم تجویز بیش از نیم قرن ، عوارض و فوائد درمان هورمونی کاملاً مشخص نیست . تخمین زده می شود که 40-35 درصد زنان یائسه آمریکائی تحت درمان هورمونی هستند و بسیاری از اینها ظرف یکسال بدلایل مختلفی درمان هورمونی خود را قطع می کنند . اگر علائم یائسگی شامل گـُر گرفتگی ، نامنظمی قاعدگی و خشکی واژن در حال ایجاد باشد پزشک به شما توصیه می کند که برای چند سال از درمانهای هورمونی استفاده کنید تا این علائم کاهش پیدا کنند . همچنین ممکن است پزشک برای پیشگیری از بیماریهائی مانند پوکی استخوان توصیه به مصرف طولانی تر این داروها بکند . نوع درمانی که برای شما شروع می شود بستگی به وجود یا عدم وجود رحم دارد . درصورت برداشته شدن رحم : استروژن بدون پروژستین تجویز خواهد شد . این درمان اختصاصی را ERT یا درمان جایگزینی با استروژن می نامند . استروژن به اشکال مختلف شامل قرص ، چسب ، کرم یا حلقه واژینال ( برای علائم واژینال ) وجود دارد و بر حسب نیاز از یکی از این اشکال استفاده می شود . اگر استروژن به تنهائی نتواند علائم را کنترل کند بعضی اوقات آندروژن به آن اضافه می شود . اگر رحم برداشته نشده باشد : مصرف استروژن بهمراه پروژستین توصیه می شود . استروژن باعث تحریک رشد مخاط پوشاننده رحم ( اندومتر ) شده و در صورت عدم توجه ممکن است به سرطان منجر شود . پروژستین باعث متعادل کردن اثرات استروژن روی رحم می شود . اگر پروژستین بهمراه استروژن مصرف شود خطر سرطان رحم را کاهش می دهد . این درمان را درمان ترکیبی یا درمان جایگزینی هورمونی می نامند . اشکال هورمون درمانی : شایعترین فرم مصرف هورمون به شکل قرص می باشد اگر چه اشکال دیگر هورمون نیز در دسترس می باشند استروژن و پروژستین همچنین بصورت طبیعی و صناعی وجود دارند . طبیعی : هورمونهای طبیعی از لحاظ ساختمان دقیقاً مشابه هورمونهایی هستند که بدن تولید میکند. صناعی : هورمونهای صناعی از لحاظ ساختمان با هورمونهای تولید شده توسط بدن متفاوت می باشند ولی اعمال مهم این هورمونها را تقلید می کنند . الزاماً هورمونهای طبیعی بهتر از هورمونهای صناعی نیستند و هر کدام به نوعی روی بدن تاثیر می گذارند . برای مثال در بعضی از زنان پروژسترون طبیعی به نسبت پروستین های صناعی ممکن است عوارض جانبی کمتری مثل نفخ و احتباس مایع ایجاد کند و اما در بعضی دیگر از زنان این حالت بالعکس می باشد . همچنین مطالعات بیشتری در مورد اثرات استروژنهای مصنوعی درخانم های یائسه انجام شده است . روش های درمانهای هورمونی : دوره ای : در روش دوره ای استروژن و پروژستین 14-10 روز در ماه استفاده می شوند و حداقل در سالهای اولیه باعث خونریزی ماهیانه می شوند . مداوم : در روش مداوم میزان کم استروژن و پروژستین بصورت روزانه مصرف می شود اگر چه خونریزی ماهیانه وجود ندارد اما باعث لکه بینی غیرطبیعی مخصوصاً در سال اول مصرف می شود که در طول زمان لکه بینی قطع می شود . روش دیگر عبارتست از مصرف استروژن روزانه و پروژستین بمدت 10 روز هر سه ماه رژیم های درمانی هورمون درمانی درمقادیر مختلف تجویز می شود . درکاهش علائم یائسگی ، جلوگیری و درمان پوکی استخوان و کاهش کلسترول ، رژیم های با دوز پائین نیز به اندازه رژیمهای با دوز بالا موثر می باشند . اگر چه برای بهبود گُر گرفتگی در بعضی از زنان لازم است برای مدتی از استروژن با مقدار بالا استفاده شود که پس از مدتی مقدار آن کم می شود . اگر می خواهید داروهای هورمونی مصرف کنید بهتر است معاینه فیزیکی و ماموگرافی سالیانه انجام دهید تا وضعیت سلامتی خود را کنترل کرده و مروری بر عوارض و منافع هورمون درمانی در مورد خودتان داشته باشید . درمان هورمونی : منافع و خطرات اگر شما در فکر درمان هورمونی چه برای بهبودی کوتاه مدت علائم یائسگی و چه برای محافظت طولانی مدت در برابر پوکی استخوان هستید باید منافع و خطرات این نوع درمان را در نظر بگیرید . بعضی از منافع و خطرات احتمالی و ممکن در جدول زیر ذکر شده اند : احتمالی ممکن شناخته شده   بر مبنای فرضیات یا مطالعات کوچک یا گزارشات موردی بر مبنای حداقل یک مطالعه بزرگ اما مطالعات دیگر نیز در حال انجام است بر مبنای مطالعات قطعی متعدد که همه جا پذیرفته شده است   حفظ وضعیت پوست کاهش افسردگی و تغییرات خلقی بهبوی خواب حتی در زنان بدون تعریق شبانه گزارش نشده کاهش دفعات یا شدت گُرگرفتگی کاهش علائم دستگاه ادراری و واژن بهبودی خواب در زنان دچار گُرگرفتگی شبانه کوتاه مدت فوائد  محافظت در برابر بیماری آلزایمر بهبود حافظه و اعمال مغز محافظت در برابر دژنراسیون ماکولار ( یک بیماری چشمی که منجر به از دست رفتن دید مرکزی می شود ) کاهش شکستگی استخوان کاهش خطر سرطان کولورکتال کم کردن سرعت کاهش تراکم استخوان افزایش کلسترول خوب یا HDL و کاهش کلسترول بد یا LDL بلند مدت   گزارش نشده گزارش نشده لخته شدن خون خونریزی نامنظم واژینال افزایش خطر بیماری قلبی و حمله قلبی احتباس مایع حساسیت سینه ها سردرد تهوع خشکی چشم کوتاه مدت خطرات  در صورتیکه فقط به شکل استروژن مصرف شود ممکن است خطر سرطان تخمدان را افزایش دهد گزارش نشده لخته شدن خون خونریزی نامنظم واژینال افزایش خطر بیماری قلبی و حمله قلبی بیماری کیسه صفرا اگر بدون پروژستین خورده شود خطر سرطان اندومتر ( مخاط رحم ) را زیاد میکند . ممکن است باعث افزایش سطح بعضی چربیهای خون ( تریگلیسرید ) شود ، سطوحی که ممکن است چنان بالا باشند که خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش دهند . ممکن است خطر سرطان سینه را افزایش دهد بخصوص اگر بمدت چندین سال استفاده شود در صورت مصرف با پروژستین خطر بیشتری وجود دارد . بلند مدت   علاوه بر منافع و خطرات درمان هورمونی اشکال مختلف درمان منافع و مضرات خاص خود را دارند . بعضی از موارد آن به شرح زیر می باشد ؛ 1 - قرص :